橈骨神経麻痺(障害)はづき接骨院｜名古屋市西区

腕や指の運動や感覚を司る神経は大きく①正中神経②尺骨神経③橈骨神経の３つの神経が走行します。

今回は③橈骨神経についての解説です。

橈骨神経麻痺とうこつしんけいまひとは、手や手首の運動・感覚を司る橈骨神経に障害が生じることを指します。手が動かなくなるなどの症状が出現するようになります。

橈骨神経は脊髄を端に発し、上腕の外側、前腕、指先の筋肉に至るまで広く存在しています。長時間上腕部に圧迫をかけることで発症することもある為、「土曜夜の麻痺」や「腕枕症候群」と言った通称名も存在します。

橈骨神経の走行

橈骨神経は上腕骨外側上顆(肘の外側)で浅枝(感覚枝)と深枝(運動枝)に分岐し、この深枝を後骨間神経という。後骨間神経は短橈側手根伸筋、回外筋に運動枝を送り、回外筋浅頭の腱弓(フローセのアーケード)を通り前腕伸筋に向かう。この腱弓部が絞扼部位となる。

―症状

・腋窩部(脇)での圧迫ー上腕三頭筋以下の支配筋の麻痺と橈骨神経領域の感覚障害

・上腕外側部での圧迫ー手関節伸展不可、親指、人差し指MP関節(第二関節)伸展不可、感覚障害(下垂手)

・前腕部での圧迫(後骨間神経麻痺)ー腕頭骨筋と長橈側手根伸筋は正常、手関節伸展は可能だが、伸展時手関節撓屈も起こる(下垂指)　※運動枝の為感覚障害は無い

・親指や人差し指、中指の手の甲側の感覚、前腕の親指側の感覚障害

―原因

①上腕部の圧迫(腕枕など)

②上腕骨骨折や上腕骨顆上骨折

③後骨間神経麻痺はMonteggia骨折、ガングリオンなどの腫瘤

④神経炎、筋肉の酷使など

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